Les principes du traitement de l'HTAP
Les voies de traitement pour l'HTAP

Dans l’HTAP, il y a plusieurs dysfonctionnements au niveau des vaisseaux sanguins (la paroi des vaisseaux s’épaissit et l’intérieur rétrécit). 
Certaines substances (endothéline, thromboxane A2...) qui provoquent la fermeture des artérioles, sont en trop grande quantité par rapport aux substances qui dilatent et ouvrent les artérioles (prostacyclines, monoxyde d'azote...).

Ces dysfonctionnements sont au nombre de trois, déterminant trois voies de traitements :

La voie de la Prostacycline

La prostacycline agit sur plusieurs composantes : c'est un vasodilatateur efficace qui dilate les vaisseaux sanguins, s'oppose à l'épaississement de la paroi des artères pulmonaires et à l'agrégation des plaquettes sanguines.

A ce jour il n’y a pas de voie orale, on agit donc soit par voie intraveineuse, soit par voie sous-cutanée, soit par voie inhalée.

La voie du monoxyde d'azote (NO)

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase augmentent fortement la fabrication par le corps du monoxyde d’azote qui est un vasodilatateur. Ils améliorent donc également la circulation sanguine pulmonaire.

Ils sont donnés sous forme de comprimés et sont en général, bien tolérés.

La voie de l'Endothéline

Les inhibiteurs des récepteurs de l’endothéline bloquent l’action de l’endothéline, une molécule fabriquée par l’organisme et qui a une action de vasoconstriction et d’épaississement des parois des vaisseaux. Ils améliorent la circulation sanguine pulmonaire. 

Ces médicaments se présentent sous forme de comprimés et sont généralement bien tolérés sous réserve de certaines précautions.

 

 Des médicaments efficaces et qui peuvent être combinés « s’opposent » aux anomalies à l’origine de l’HTAP comme la diminution de calibre des petites artères du poumon et leur resserrement réflexe (phénomène de constriction), l’épaississement de la paroi des vaisseaux, et de la prolifération anormale des cellules qui tapissent la paroi des vaisseaux.

Dernière mise à jour: 15 mars 2010

Les principes du traitement de l'HTAP

Les traitements de l'HTAP sévère

LA VOIE DES  PROSTACYCLINES

LA VOIE DE L’ENDOTHÉLINE 

LA VOIE DU NO (inhibiteurs des phosphodiestérases 5) 

LES TRAITEMENTS CHIRURGICAUX

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